L'intervento chirurgico di Ginecomastia, più comunemente detto mastoplastica riduttiva per l'uomo, è un intervento di chirurgia estetica plastica per la riduzione di volume del seno e dei tessuti molli della regione pettorale nell'uomo che richiamano la forma di una mammella.
La ginecomastia è in sintesi uno sviluppo delle mammelle dell’ uomo di tipo femminile. L'intervento chirurgico di ginecomastia (o mastoplastica riduttiva per l’ uomo) serve ad eliminare sul torace dell'uomo, al di dietro dei capezzoli, il tessuto mammario o adiposo (eccesso di grasso nella zona dei pettorali) eventualmente presente.
Si parla di ginecomastia vera quando il difetto dipende da un'ipertrofia della ghiandola mammaria vera e propria (seno troppo sviluppato nell'uomo), difetto estetico dei pettorali dovuto allo sviluppo anomalo delle mammelle nell'uomo. Durante la pubertà, anche la ghiandola mammaria nell'uomo si sviluppa ma, dopo breve tempo, si riduce. Quando questa naturale atrofia (riduzione della ghiandola mammaria nell’ uomo) non si verifica, si ha un aumento di volume del seno che non comporta conseguenze fisiche, ma piuttosto conseguenze di tipo psicologico nell’uomo perché viene compromessa l'immagine di mascolinità e virilità.
In questo caso si interviene con un intervento chirurgico di ginecomastia che prevede l'asportazione della ghiandola (mastectomia sottocutanea) per ridurre il volume del seno nell'uomo.
Si parla invece di pseudo-ginecomastia quando il difetto è dovuto ad un eccesso di grasso nella zona dei pettorali maschili; in questo caso si interviene con un intervento chirurgico di liposuzione o liposcultura pettorale localizzata al seno dell'uomo per rimuovere l'eccesso di grasso e ridurre il seno.
Qualunque sia il tipo di ginecomastia, il disagio estetico e psicologico derivante dall'imbarazzo nel mostrarsi alle altre persone, può essere risolto sottoponendosi all'intervento chirurgico. La diagnosi di ginecomastia vera o falsa viene fatta con una ecografia della regione mammaria. L'approccio più indicato deve essere valutato dal medico specialista solo dopo una prima visita in studio.
La ginecomastia può essere causata anche da altri fattori che contribuiscono all’ aumento anomalo del seno nell'uomo, come in caso di assunzione di particolari ormoni. La ginecomastia può essere causata da:
Il tipo di anestesia, i tempi di degenza, la frequenza delle medicazioni, la rimozione dei punti dipendono dal singolo caso e dalla tecnica impiegata per l’ intervento di ginecomastia. Il risultato è in genere soddisfacente fin dai primi tempi dopo l’ intervento di ginecomastia e migliora nei mesi successivi. La ginecomastia vera può essere causata da disfunzioni ormonali, pertanto prima di affrontare un intervento chirurgico di ginecomastia per la riduzione del seno maschile occorre escludere questa evenienza con una visita endocrinilogica ed eventuali esami ormonali specifici.
La sindrome di Klinefelter può essere definita e diagnosticata con certezza solo dall' analisi citogenetica, cioè con lo studio dei cromosomi. Prima della nascita la diagnosi si può effettuare con la villocentesi o l' amniocentesi. Dopo la nascita la diagnosi si effettua su coltura di linfociti del sangue periferico. In genere, grazie alla terapia con il testosterone i livelli plasmatici di LH ritornano alla normalità anche se solo dopo molti mesi di trattamento. A volte però, nonostante tutti gli sforzi terapeutici, gli ormoni ipotalamici non tornano alla normalità. L' intervento chirurgico di ginecomastia rappresenta il trattamento principale per eliminare la ginecomastia mentre purtroppo non esistono a tutt' oggi metodi efficaci per correggere la sterilità se presente.
2. ALLA VIGILIA DELL’INTERVENTO DI GINECOMASTIA
Praticare un accurato bagno di pulizia completo; depilare il torace. Non assumere cibi né bevande, a partire dalla mezzanotte.
3. IL GIORNO DELL’INTERVENTO DI GINECOMASTIA
Mantenere rigorosamente il digiuno se l’intervento è praticato in narcosi e indossare un indumento completamente apribile sul davanti con maniche molto comode.
4. L’INTERVENTO CHIRURGICO
La diagnosi della ginecomastia viene fatta con visita specialistica mediante palpazione in modo da valutare se esiste ginecomastia causata da ipertrofia della ghiandola (sviluppo anomalo della ghiandola mammaria dell’ uomo), da eccesso di grasso al seno e nella zona dei pettorali o entrambe le condizioni; in base a questa valutazione varia il tipo di intervento chirurgico da effettuare. Per una valutazione più precisa, il chirurgo estetico plastico può eseguire un' ecografia o una radiografia delle mammelle dell’ uomo. Se la causa primaria della ginecomastia è l’ eccesso di tessuto ghiandolare (ghiandola mammaria troppo sviluppata), il chirurgo estetico plastico procede ad una mastectomia sottocutanea, cioè all' asportazione chirurgica per la riduzione del seno e della ghiandola mammaria. Mediante un’ incisione in genere posta intorno alla metà inferiore dell’ areola, il chirurgo estetico plastico procede alla rimozione del tessuto ghiandolare in eccesso. Se invece la causa primaria della ginecomastia è l’ eccesso di grasso al seno e nella zona dei pettorali maschili, si può procedere con la sola metodica della liposuzione o liposcultura pettorale, che viene effettuata attraverso una piccola incisione sul bordo aureolare; l’ intervento di liposuzione per la riduzione del grasso in eccesso viene eseguito in anestesia locale o generale con un breve ricovero. Se, infine, la ginecomastia è provocata da un eccesso di tessuto ghiandolare e da un eccesso di grasso è necessario associare la liposuzione e l' asportazione chirurgica del tessuto ghiandolare in eccesso oppure l' asportazione chirurgica della ghiandola stessa attraverso una incisione periareolare (nel margine inferiore dell' areola mammaria). L' intervento chirurgico in questo caso viene eseguito in anestesia generale con una giornata di degenza o in day hospital e dopo l' intervento di ginecomastia e liposuzione il torace viene fasciato con una medicazione compressiva. Solo il chirurgo estetico plastico può valutare il tipo di ginecomastia presente nel paziente e la tecnica chirurgica più appropriata per la riduzione del seno maschile.
5. DOPO L’INTERVENTO DI GINECOMASTIA
Al minimo dubbio di un andamento anormale del periodo postoperatorio o per qualsiasi altro problema inerente l’intervento, consultate senza esitazione il Vostro Chirurgo.
6. RISULTATI
Il risultato in genere molto soddisfacente è condizionato dall' elasticità della pelle della regione mammaria che si dovrà adattare al nuovo volume, dall' eventuale formarsi di sierosi o ematomi dopo l'intervento chirurgico e della possibile alterazione dei tessuti molli coinvolti nei casi di ginecomastia indotta da farmaci. Il risultato della ginecomastia tende a migliorare nei mesi successivi all’ intervento chirurgico
Oggi molti uomini vanno dal chirurgo estetico, ma cosa chiedono di più? Gli interventi estetici più richiesti dagli uomini sono rinoplastica al naso, blefaroplastica alle palpebre, liposuzione ai fianchi, addominoplastica alla pancia, ginecomastia al seno, filler di botulino per le rughe del viso. Leggi le ultime tendenze della chirurgia estetica maschile.
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